Панкреатит возникает при воспалении ткани поджелудочной железы. Панкреатит симптомы имеет разные, нужно знать причины его появления и принципы диагностики. Чаще встречается у мужчин, особенно на фоне холецистита. Отмечается рост заболеваемости даже у детей. Это связано с широким употреблением газированных напитков, энергетиков, продуктов фастфуда.
Какова функция поджелудочной железы?
Роль этого органа уникальна. Поджелудочная железа участвует в пищеварении, регулирует уровень сахара в крови за счёт выделения инсулина.
Панкреатический сок выделяется в двенадцатипёрстную кишку и участвует в пищеварении. Если отток секрета затрудняется, ферменты начинают переваривать не пищу, а саму железу. Возникает приступ панкреатита.
Причины
Разные факторы способствуют данному заболеванию:
- желчнокаменная болезнь;
- употребление алкоголя, который вызывает спазм сосудов, нарушает кровоснабжение тканей поджелудочной железы;
- язвенная болезнь двенадцатипёрстной кишки;
- последствия хирургического лечения заболеваний желудка, жёлчного пузыря, травмы живота;
- опухоли, полипы и кисты поджелудочной железы;
- инфекции: гепатит C, аскаридоз, грипп;
- высокие показатели холестерина в крови;
- лекарства (антибиотики, противозачаточные таблетки, гормоны);
- наследственная предрасположенность;
- нарушения питания – жирная пища, алкоголь, изнурительная диета с целью похудения.
Виды панкреатита
Признаки панкреатита у взрослых определяются остротой заболевания.
Наблюдаются острый, хронический, реактивный панкреатит.
Острый панкреатит
До 70% всех случаев болезни составляет острый панкреатит, который развивается на фоне холецистита, желчнокаменной болезни.
В остальных случаях трудно выделить конкретную причину заболевания или обострения.
Особенностями болезни являются сложность диагностики, опасные осложнения, непредсказуемость динамики и исхода заболевания поджелудочной железы.
Острый панкреатит имеет разные формы:
- отёчная;
- геморрагическая (кровоизлияния в ткани органа);
- жировая;
- гнойная;
- некротическая;
- холецистопанкреатит.
По частоте хирургического вмешательства приступ острого панкреатита на третьем месте после аппендицита и холецистита.
Состояние может стремительно ухудшаться, поэтому необходимо быстро оказать помощь. Таблетки здесь помочь не могут, нужно срочно вызвать врача.
Острый панкреатит проявляется сильнейшей болью в животе. Чаще боль носит опоясывающий характер. Если больше болит в правом подреберье, это указывает на поражение головки поджелудочной железы. Приступ трудно отличить от холецистита, печёночной и почечной колики, инфаркта, поэтому лучше всего обратиться за экстренной врачебной помощью.
К другим симптомам относятся следующие проявления болезни:
- рвота:
- отрыжка, икота, сухость во рту:
- нарушения стула – зловонный, кашицеобразный, пенистый с непереваренными частицами пищи:
- бледность кожи с землистым или желтушным оттенком, холодный липкий пот;
- аритмия, гипотония;
- мелкоточечные кровоизлияния и пятна возле пупка и на лице из-за нарушения микроциркуляции;
- вздутие живота.
Чтобы диагностировать острый панкреатит, необходимо обследование больного и прежде всего, сдача лабораторных анализов, УЗИ. Признаки острого панкреатита: в крови увеличиваются показатели амилазы, сахара. Приступ вызывает воспалительный сдвиг в формуле крови. Повышаются показатели ферментов печени, билирубина.
В моче появляется амилаза, может быть сахар.
Показатели УЗИ: деформация органа, неровность контуров. Приступ вызывает увеличение объёма поджелудочной железы из-за отёка и воспаления. Также УЗИ покажет кисты, камни в протоках, очаги воспаления.
Кроме УЗИ, важны данные ФГДС и томографии поджелудочной железы.
Симптомы панкреатита у женщины имеют некоторое своеобразие.
При беременности увеличенная матка может сдавливать сосуды и нарушать питание тканей поджелудочной железы. Отёк и застой препятствуют движению сока по протокам. Увеличивается склонность к камнеобразованию, что также провоцирует приступ.
У детей острый панкреатит также встречается.
Он может быть следствием инфекции, аллергии, обострения холецистита. Таблетки, принимаемые самостоятельно, также могут вызвать болезнь. Приступ провоцирует физическое или эмоциональное перенапряжение.
У маленьких детей диагностика затруднена, так как ребёнок не может объяснить, где и что болит. У детей сложно провести полноценное обследование, УЗИ.
У детей старшего возраста острый панкреатит вызывает жалобы на характерные боли в животе. Появляется многократная рвота, слюноотделение, интоксикация.
При осмотре у детей живот мягкий, безболезненный, стул зловонный с непереваренными частицами. Лечить детей в домашних условиях нельзя из-за непредсказуемости болезни.
Картина УЗИ мало информативна для постановки точного диагноза при обследовании детей.
У пожилых людей приступ панкреатита часто развивается на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. На УЗИ в железе определяются участки кровоизлияний и некроза.
В отличие от детей заболевание протекает тяжело с грозными осложнениями. Это объясняется массой сопутствующих заболеваний.
Поэтому лечить в домашних условиях нельзя, как и детей. Должно быть стационарное лечение.
У мужчин приступ острого панкреатита может развернуться через 1–4 часа после обильной жирной трапезы в сочетании с алкоголем, особенно на фоне холецистита.
Острый панкреатит опасен своими осложнениями, возможен летальный исход. Поэтому необходима срочная госпитализация, но помощь должна быть начата уже в домашних условиях.
При появлении признаков заболевания необходимо вызвать скорую помощь, но лучше начать лечение сразу, в домашних условиях.
Нужно приложить холод к животу; чтобы не смазать клинику, можно только таблетки но-шпы.
Как лечить панкреатит? Приступ лечат только в стационаре, где оказывается интенсивная терапия. Основное в лечении: дезинтоксикация, обезболивание, уменьшение ферментативной функции. В процессе лечения, особенно при наличии холецистита, проводят УЗИ в динамике. Лечение панкреатита медикаментами назначает доктор. Все препараты назначают в инъекциях, таблетки здесь не помогут.
Необходим голод в течение нескольких дней, обильное щелочное питье. Затем низкокалорийная полноценная диета. Пища должна быть приготовлена на пару. Лучше использовать нежирные сорта мяса и рыбы, кашу готовить только на воде.
Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите происходит замена железистой ткани на соединительную. Мало вырабатывается ферментов и инсулина, нарушается кровоснабжение поджелудочной железы.
Переход в хроническую форму часто у мужчин среднего возраста, склонных к употреблению алкоголя, не соблюдающих врачебных рекомендаций после острого панкреатита. Обострения часто наблюдаются при хронической патологии ЖКТ.
Лечение хронического панкреатита зависит от степени обострения процесса. Полное излечение невозможно, но нужно стремиться к стойкой ремиссии.
В начальный период умеренные боли в животе возникают только в период обострения. По мере разрушения органа секреция гормонов и ферментов становится недостаточной. Ведущей жалобой становится диспепсия. На позднем этапе болезни развивается сахарный диабет.
Основная жалоба – боли в животе опоясывающего характера, увеличивающиеся в положении лёжа на спине, после еды.
Очень беспокоят поносы. Кал жирной консистенции и блеска, содержит непереваренную пищу. Возможна отрыжка, тошнота с повышенным выделением слюны, рвота, вздутие живота. Аппетит снижается, человек теряет в массе. Развиваются нервозность, плохой сон.
Признаки хронического панкреатита: в анализах крови повышаются показатели СОЭ, сахара, ферментов. В анализе кала – непереваренный жир.
Лабораторные анализы важны для назначения адекватной ферментозаместительной терапии.
Отмечается малая информативность УЗИ, но есть незначительные изменения структуры органа и его размеров. Но при наличии сопутствующего холецистита УЗИ необходимо.
Лечение хронического панкреатита при обострении проводится также в стационаре.
Чтобы избежать обострений, нужна постоянная диета: питание 5–6 раз в сутки небольшими порциями, исключить острое, жирное, жареное, алкоголь. Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару или варёной. Хороший эффект даёт раздельное питание.
Для профилактики обострений используются приготовленные в домашних условиях картофельный и морковный соки. При переедании используются таблетки ферментных препаратов, например, фестал, мезим.
Реактивный панкреатит
Эта форма наблюдается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем и жирной некачественной пищей, что приводит к перегрузке поджелудочной железы. Под действием алкоголя поджелудочный сок становится гуще, отток уменьшается, ферменты разрушают саму железу.
Может развиться на фоне обострения других болезней пищеварительной системы: холецистита, дуоденита, язвенной болезни. Поэтому их надо лечить своевременно.
Симптомы:
- резкая боль в животе;
- тошнота;
- повышение температуры, пот, озноб;
- вздутие живота.
При этой форме панкреатита также важна диета. Необходимо исключить алкоголь, жирную и острую пищу, колбасы, консервы. Употреблять больше овощей, фруктов, белка.
Таблетки ферментных препаратов, спазмолитиков у пациентов должны быть всегда с собой, чтобы принять меры для предотвращения обострения заболевания.
Для профилактики панкреатита важно своевременно лечить заболевания органов пищеварения, вести здоровый образ жизни, питаться качественными натуральными продуктами, избегать алкоголя.
После перенесения заболевания нужны постоянная диета и строгое соблюдение рекомендаций врача.
