Благодаря работе мышц пищевода пережеванная во рту пища попадает в желудок. Внизу этой полой трубки находится сфинктер, в закрытом состоянии он препятствует обратному попаданию желудочного содержимого в пищевод. Нарушение его работы вызывает заболевание – рефлюкс эзофагит.
К сожалению, врачи констатируют, что частота возникновения этой проблемы у детей и взрослых растет, это связано со многими факторами, в том числе непищевого характера.
Почему возникает и чем опасен рефлюкс эзофагит
Причины
Выделяют разные причины, ни одну из которых нельзя назвать решающей. Предрасполагать к болезни могут различные факторы:
- причины нервного характера (перегрузки, стресс, дисфункция вегетативной нервной системы);
- причины пищевого характера (переедание, алкоголь, специи, крепкий кофе);
- химические причины (препараты, снижающие тонус нижнего сфинктера пищевода, курение);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- беременность;
- ожирение;
- глистные инвазии у детей.
Непосредственными причинами возникновения болезни является повышение кислотности желудочного сока, снижение тонуса НПС и нарушение опорожнения желудка при его заболеваниях.
Все отделы ЖКТ связаны между собой, и патология в одном из них часто сказывается на состоянии других. Поэтому гастриты, эрозии, пилороспазм, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника часто провоцируют рефлюкс эзофагит, а их лечение осуществляется совместно.
Признаки болезни
Нередко симптомы этой болезни смазанные, нечеткие, поэтому проблема обнаруживается во время ЭФГДС, которую проводят в рамках обследования желудка.
Наиболее частые жалобы:
- постоянно возникающая изжога после приема пищи, если человек наклоняется вперед или в ночное время;
- жгучая боль за грудиной, отдающая между лопаток;
- ощущение «комка» в горле, иногда трудности с глотанием;
- осиплость голоса, кашель, усиливающийся в положении лежа;
- отрыжка кислым;
- повышенное слюноотделение.
Сейчас врачи говорят о том, что такое заболевание, как рефлюкс эзофагит, провоцирует бронхиальную астму из-за регулярного заброса мельчайших частичек содержимого пищевода в бронхи. Разрушение эмали зубов происходит по то же причине – попадание кислоты в ротовую полость.
Как видно, не все симптомы можно сразу связать с проблемами пищевода, поэтому возникают трудности с поиском первопричины плохого самочувствия.
Осложнения
Постоянный длительный заброс желудочного содержимого обратно в пищевод приводит к развитию серьезных осложнений:
- сужению (стенозу) просвета пищевода;
- абсцессам;
- язвам пищевода;
- болезни Баррета (замещение нормального, плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки на цилиндрический – предраковое состояние);
- раку пищевода.
Очевидно, что рефлюкс эзофагит нуждается в своевременном лечении. Длительно игнорируя симптомы болезни, пытаясь справиться с изжогой исключительно антацидами и народными средствами, можно безвозвратно подорвать здоровье.
Стадии и формы
Выраженность проявлений зависит от степени заболевания. Всего их выделяют четыре:
- эзофагит первой степени – обнаруживается один участок повреждения размером не более полусантиметра или несколько, но ограниченные складкой слизистой;
- эзофагит второй степени – несколько участков эрозированной слизистой величиной более полусантиметра;
- эзофагит третьей степени – распространенное воспаление и отек слизистой, занимающее до трех четвертей пищевода, образование изъязвления в нижней трети (эрозивный рефлюкс эзофагит);
- эзофагит четвертой степени – воспаление распространяется по всей поверхности, отмечается изменение клеток эпителия, формируется сужение пищевода.
Формы заболевания различают по локализации воспаления:
- дистальный рефлюкс эзофагит – поражение расположено в нижней части, ближе к желудку (самый частый вид);
- проксимальный – поражение верхнего отдела (возникает редко);
- тотальная форма – воспален пищевод по всему протяжению.
Иногда в диагнозе указывают характер изменений слизистой оболочки. В зависимости от этого показателя и степени поражения тканей выделяют:
- катаральный рефлюкс эзофагит – поверхностное воспаление и покраснение слизистой;
- эрозивный рефлюкс эзофагит – появление участков поврежденной слизистой оболочки;
- эрозивно-язвенный – появление глубоких язв.
Как справиться с заболеванием
Диагностика
Не игнорируйте симптомы болезни, а сразу обращайтесь за помощью. Увидеть состояние слизистой пищевода можно при прохождении процедуры эзофагоскопии. Она покажет, какой имеется эзофагит – катаральный или эрозивный, количество и характер слизи, наличие кровоизлияний и язв. Биопсия слизистой оболочки и гистологическое исследование полученного материала показывает состояние клеток в изъязвленных участках.
Рентгенография показывает, есть ли сужение пищевода, грыжа диафрагмального отверстия, При этом исследовании применяются контрастные препараты, и снимок зафиксирует их попадание из желудка в пищевод (т. е. сам рефлюкс).
Проводится суточная Ph-метрия пищевода для оценки частоты и длительности эпизодов рефлюкса.
Лечение
Консервативные методы включают действия по нескольким направлениям:
- медикаментозное лечение;
- диета и коррекция массы тела;
- отказ от вредных привычек;
- лечение народными средствами.
Нередко больные сами начинают принимать антацидные препараты, снимающие изжогу и другие неприятные симптомы. Эти средства не лечат само заболевание и их нельзя пить дольше двух недель.
В рамках курса лечения назначают антисекреторные препараты (блокаторы протонного насоса и H₂-гистаминовых рецепторов), снижающие выработку соляной кислоты. Препараты прокинетики стимулируют моторику ЖКТ, что позволяет ускорить опорожнение желудка.
Как лечить рефлюкс эзофагит, решает врач на основании оценки состояния больного. При постоянных рецидивах, наличии осложнений, развитии пищевода Баррета назначается хирургическое лечение. Проводится лапароскопическая операция, позволяющая сформировать круговую фундопликационную манжету, охватывающую пищевод и препятствующую забросу желудочного содержимого обратно.
Лечение народными средствами помогает предотвратить рецидив после отмены медикаментов.
Питание и режим
Диета при этом заболевании предполагает отказ от жареной, жирной и другой тяжелой для переваривания пищи, которая склонна долго задерживаться в желудке. Отказаться придется также от специй, острых приправ, цитрусовых и их сока, уксуса, томатов, шоколада и какао, кофе. Исключить прием алкоголя и постараться отказаться от курения, особенно натощак. Иногда одно только соблюдение диеты и корректировка образа жизни способно вылечить катаральный рефлюкс эзофагит, появившийся из-за раздражения пищевода кислотой, спиртом, специями и чрезмерно горячей пищей.
Есть нужно часто, маленькими порциями, ужинать не менее чем за три-четыре часа до сна и не ложиться сразу после приема пищи – недостаточность клапана в сочетании с повышением давления в желудке сразу приведет к забросу его содержимого в пищевод, начнется изжога. Спать лучше, приподняв верхнюю часть тела с помощью дополнительной подушки. Не рекомендуется при рефлюкс эзофагите принимать транквилизаторы и седативные препараты, расслабляющие нижний клапан пищевода.
Диета, минимизация стрессов и правильный режим дня поможет избежать возвращения заболевания.
Вспомогательное лечение
Помочь своему организму победить болезнь можно народными средствами. Помните, что лечение народными средствами всегда длительное, требует терпения для достижения результатов.
Отвар ромашки (1 ст. л. на стакан воды) нужно принимать по четверти стакана перед приемом пищи и полстакана на ночь три недели. Это средство лечит катаральный эзофагит, снимает воспаление и успокаивает.
Популярными народными средствами являются отвары семян льна, овса, риса. Отвар семян льна – природный антацид и в то же время обволакивающее средство, помогает снять симптомы эзофагита (изжога, жжение в груди). Его рекомендуется чередовать с другими слизистыми отварами и киселями.
Сок картофеля применяется при эрозиях слизистой желудка и кишечника вот уже больше ста лет, принимается утром натощак по полстакана.
Снимает неприятные симптомы топинамбур. Его едят в свежем и запеченном виде без ограничений или пьют сок, как картофельный. Изжога пропадает уже после нескольких дней приема сока.
Лечение народными средствами поможет на первых стадиях болезни, но не исключает квалифицированной помощи врачей.
