Такие симптомы, как отрыжка воздухом или комок в горле, появляются отдельно, вместе или в сочетании с другими неприятными явлениями. Эти жалобы можно часто услышать в кабинете гастроэнтеролога или терапевта. Почему возникает тот и другой симптом, как они связаны, и что делать, если эти ощущения мешают жить? Постараемся рассмотреть все возможные причины.
Что мешает в горле?
Ком в горле – это чувство распирания или инородного тела в области передней поверхности шеи. При этом может быть трудно и неприятно глотать. Бывает так, что одежда с высоким воротом или шарф еще больше ухудшает ситуацию. Если этот симптом возникает регулярно, нужно обязательно постараться понять, почему он возник, поскольку причины могут быть разнообразными.
Причины, по которым ощущается ком в горле:
- патологии щитовидной железы;
- остеохондроз или травмы шейных позвонков со смещением;
- фарингит, ангина, другие вирусные заболевания;
- невроз и спазм мышц горла из-за психотравмирующих ситуаций;
- длительный прием некоторых лекарств (НПВС, стероиды);
- аллергические реакции, вызывающие отек гортани;
- диафрагмальная грыжа;
- злокачественные образования в области гортани;
- болезни пищевода и нижележащих отделов ЖКТ.
Как видно, все это разноплановые заболевания, поэтому, чтобы точно установить, почему появился такой симптом, как ком в горле, надо пройти обследование и начать лечение. В установлении диагноза может помочь сбор анамнеза и осмотр. Если кроме такого ощущения, как ком в горле, присутствует постоянная отрыжка, то проблема, скорее всего, в пищеводе или желудке.
Почему мучает отрыжка?
Отрыжка, причины которой весьма многочисленны, это выход газа, скопившегося в желудке, иногда с небольшим количеством содержимого. Может выходить просто воздух или с запахом гниения (отрыжка тухлыми яйцами), кислым или горьким вкусом.
Отрыжка воздухом может и не быть связанной с заболеванием. Сильная отрыжка, вздутие живота, например, появляются из-за газированных напитков. Частая причина, по которой появляется отрыжка воздухом у здорового человека – аэрофагия. При таком явлении воздух может накапливаться в желудке из-за проглоченной впопыхах пищи, при разговорах во время еды, злоупотреблении жевательной резинкой. Такая причина особенно характерна для детей, которые болтают и быстро едят одновременно. У взрослого к этому добавляется курение.
Постоянная отрыжка воздухом, тяжесть после еды, изжога может быть при беременности, когда из-за растущей матки повышается давление в брюшной полости. Кроме того, отрыжка и изжога начинается при значительной физической нагрузке сразу после еды.
Сопровождаются отрыжкой:
- болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатиты, холецистит, камни, ДЖВП, панкреатиты);
- болезни желудка и кишечника (гастриты, дуодениты, язва желудка, синдром раздраженного кишечника);
- болезни пищевода.
Проблемы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря
Болезни этих пищеварительных желез вызывают уменьшение выделения пищеварительных ферментов и желчи, отчего жиры и белки перевариваются не полностью. Это приводит к появлению запаха испорченной пищи изо рта. Возникает такой симптом, как частая отрыжка тухлыми яйцами, начинающаяся после еды. Может возникать тошнота, тяжесть в животе, горький привкус во рту. Лечение заключается в диетотерапии, приеме желчегонных и спазмолитиков.
При гепатитах возникает тяжесть в подреберье справа, тошнота, отсутствие аппетита, вздутие живота, отрыжка воздухом. Еще один симптом – пожелтение кожи и сильный зуд. При развитии цирроза печени появляется резкое вздутие живота, тошнота, аппетит пропадает, ощущается тяжесть и переполнение даже после приема легкой пищи, человек сильно худеет, ощущается отрыжка горьким, характерно появление неприятного запаха и горького вкуса во рту. В данном случае нельзя игнорировать назначения врача, обязательно пройти лечение противовирусными препаратами по определенной схеме.
Хронический панкреатит проявляется болями в подложечной области. Бывает отрыжка после приема пищи, вздутие живота, урчание. Для этой болезни характерно появление жидкого стула и очень неприятного запаха при дефекации. Лечение – соблюдение диеты, устранение воспаления и прием препаратов, содержащих ферменты. Важно быть терпеливым, довести лечение до конца и не изменять принципам здорового питания.
Проблемы с пищеварительным трактом
Это самая частая причина отрыжки тухлыми яйцами. Данный симптом означает проблемы с перевариванием пищи. Постоянная отрыжка, в том числе тухлыми яйцами, тяжесть и распирание живота, тошнота, боль в желудке, начинающаяся после приема пищи, появление гнилостного запаха может сопровождать атрофический гастрит, снижение секреторной функции. Если выработка соляной кислоты повышена, нередко появляется изжога, отрыжка кислым, рези в желудке натощак.
Пептическая язва проявляется резкой, жгучей резью в желудке, особенно натощак, тошнотой и рвотой, в том числе с кровью, отрыжкой и снижением аппетита.
При кишечном дисбактериозе, диспепсии, синдроме раздраженного кишечника возникает отрыжка, чрезмерное газообразование, жидкий стул и боли по ходу кишечника после еды.
Поставить точный диагноз поможет ФГДС и простые анализы. Лечение патологий желудка и кишечника также подразумевает строгую диету. Препараты назначают исходя из особенностей секреторной функции желудка, наличии бактерии Хеликобактер пилори, характера и степени поражения слизистой оболочки.
Другие причины
Если вышеперечисленные болезни отсутствуют, то такой симптом, как отрыжка тухлыми яйцами, а также тяжесть в желудке, тошнота и вздутие живота – скорее всего признак банального переедания и злоупотребления чрезмерно жирной, тяжелой пищей (бобовые, капуста, жирная свинина, кремы на сливочном масле и т. п.). Тяжесть в животе, тошнота и отрыжка возникают у тех, кто курит натощак.
Если при отрыжке тухлыми яйцами возникла сильная боль, вздутие живота, диарея, тошнота и рвота, ухудшилось самочувствие или поднялась температура – это признак острой кишечной инфекции, вирусной или бактериальной. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Отрыжка тухлыми яйцами может начаться при лактазной недостаточности, когда после употребления молока возникает бурление в животе, тошнота, вздутие и метеоризм, жидкий стул.
В каких случаях ком в горле и отрыжка появляются вместе
Эти симптомы вместе чаще всего сопровождают болезни пищевода:
- эзофагит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- рак пищевода.
Катар пищевода или эзофагит
Эзофагит – заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой пищевода. Причины разнообразны. Эзофагит начинается из-за частого приема слишком горячей или острой пищи, алкоголя, уксуса, вдыхания едких веществ. Он сопровождает собой гастриты и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, некоторые инфекционные заболевания (грипп, дифтерию).
Признаки: жжение в груди, постоянная изжога, боль по ходу пищевода, трудности с глотанием (ком в горле), отрыжка воздухом, кислым или горьким (желчью). Иногда, особенно при наклонах вперед, при отрыжке часть желудочного содержимого попадает в глотку.
Если изжога постоянная, после каждой еды, ком в горле мешает глотать, ночью начинается необъяснимый кашель, а голос стал сиплым, необходимо срочно обращаться к врачу. Эти проявления говорят о развитии ГЭРБ.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Это заболевание возникает из-за регулярного заброса кислого желудочного сока обратно в пищеводную трубку. Раздражение слизистой пищевода приводит к эзофагиту и поражению других органов: трахеи и бронхов, глотки и гортани. Постоянная изжога после еды, отрыжка воздухом или кислым – первые признаки этой болезни. Такой симптом, как ком в горле развивается из-за отека, а затем и сужения пищеводной трубки. Отметим, что ГЭРБ опасна своими осложнениями:
- появлением стриктур – рубцов, которые сужают пищевод вплоть до невозможности приема пищи;
- развитием аспирационной пневмонии или хронического бронхита из-за вдыхания мелких частиц пищеварительного сока;
- развитием пищевода Баррета (предракового состояния) и впоследствии рака пищевода.
Постоянная отрыжка воздухом, изжога и ком в горле – признаки, которые нельзя игнорировать. Ранняя диагностика и лечение болезней пищевода помогут избежать серьезных последствий. При ГЭРБ назначаются антисекреторные препараты, антациды, прокинетики (средства, улучшающие моторную функцию ЖКТ). В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.
