Какое же это неприятное ощущение, когда тошнит. Вроде и ничего такого страшного. Максимум, что произойдет это вырвет. Тошнота ведь не боль, когда люди криком кричат, а просто неприятное ощущение. Но так можно рассуждать, когда собственный желудок на месте и не грозится вернуть содержимое. К тому же помимо мерзкого ощущения тошнота и последующая рвота, если они неоднократны, начинают оказывать негативное влияние на организм.
Для улучшения своего состояния люди сперва использовали дары природы, различные травяные отвары и настои. С развитием фармацевтической промышленности начали появляться лекарства, созданные искусственно. В том числе и Метоклопрамид, который относится к противорвотным средствам первого поколения. Давайте рассмотрим поподробнее Метоклопрамид, инструкцию по применению, как действует препарат, показания и противопоказания для приема, побочные эффекты.
Формы выпуска
Противорвотное средство Метоклопрамид выпускают разные фармацевтические производители. На Украине это ЗАО «Дарница», препарат так и называется Метоклопрамид-Дарница. Он достаточно дешев и весьма распространен. В аптеках представлен в форме таблеток с фаской по 10 штук в упаковке. Для инъекций гидрохлорид Метоклопрамида продается в ампулах объемом 2 мл. Тоже 10 штук в картонной коробочке. Фирма «Здоровье» в упаковке размещает 50 штук таблеток. Biofarm в Румынии производит препарат в виде сиропа для детей до 9 лет. Объем флакона 100 мл. Но он не очень удобен, обычно хватает двух – трех доз для устранения симптомов, а хранить лекарство после открытия можно не более 20 дней.
Когда врач пропишет противорвотное
Наверное, самый распространенный вариант такого недуга, это когда вы съели что-то не то, отравились и с помощью рвоты организм старается избавиться от токсических веществ. Надо дать ему эту возможность и не хвататься за прокинетики. Другой случай, многоразовая (не 3–4 повтора, а более) рвота. Она может привести за собой ряд негативных последствий:
- обезвоживание организма;
- развитие гипохлоремического метаболического алкалоза, относящегося к метаболическим нарушениям;
- развитие гипокалиемии, так называется потеря калия, очень нужного нам микроэлемента;
- гипонатриемия, в этом случае со рвотными массами активно уходит натрий;
- нарушение двигательной активности ЖКТ;
- подавляется выделение желудочного сока;
- воспаление пищевода.
Поэтому в случае многократно повторяющейся рвоты появляются показания к назначению прокинетиков. Вот некоторые патологические процессы и заболевания, вызывающие частую рвоту и требующие применения Метоклопрамида-Дарница в виде гидрохлорида в ампулах или таблеток.
Функциональная непроходимость
Эта ситуация возникает не по причине какой-либо физической преграды, а вследствие нарушения двигательной активности желудка. Проблема может быть вызвана нервными или гормональными факторами, нарушениями двигательной активности других отделов ЖКТ. Функциональная непроходимость является показанием к назначению прокинетиков. При парезе желудка врач может прописать гидрохлорид Метоклопрамида внутривенно. Он уберет рвоту и активизирует двигательную активность антрального отдела желудка, расслабит пилорический сфинктер.
Обострение язвенной болезни желудка
Тошнота и рвота частые спутники язвенной болезни. Сокращение стенок желудка тревожит язву. Она может начать кровить. А до такого доводить крайне нежелательно, последствиями желудочного кровотечения будут:
- анемия;
- сильнейшая слабость;
- тахикардия;
- пониженное давление.
Надо срочно останавливать рвоту. Таблетки здесь не всегда рекомендованы, иногда они просто не успевают усваиваться. Можно посредством укола ввести гидрохлорид Метоклопрамида-Дарница, а когда острота симптомов уменьшится, и пациент будет в состоянии спокойно лежать, подключить капельницу.
Паралитическая кишечная непроходимость
Снижение моторики тонкого кишечника часто проявляется после полостных операций, или при сильном инфицировании (сепсисе), в начальной стадии перитонита. Это обратимое состояние. Здесь тошнота и рвота встречаются не так часто, но иногда, по показаниям требуют назначения прокинетиков. Таблетки Метоклопрамид-Дарница хорошо подойдут, чтобы снять неприятные позывы и повысить двигательную активность кишечника.
Инфекции
Острые инфекционные заболевания, воздействующие на желудочно-кишечный тракт (малярия, токсикоинфекция) и другие органы (менингит), у которых среди симптомов присутствуют тошнота, рвота являются показанием для назначения прокинетиков. В комбинированной терапии возможно использование Метоклопрамид-Дарница в форме таблеток для нейтрализации рвотных позывов.
Непроходящая рвота беременных
Причины, способствующие возникновению непроходящей рвоты у беременных полностью не изучены. Такое состояние по срокам совпадает с неосложненным токсикозом, однако, неукротимая рвота может привнести негативные последствия, о которых говорилось выше, в процесс вынашивания ребенка. Некоторые врачи считают непроходимую рвоту достаточным показанием к назначению Метоклопрамида. Но организм во время беременности иногда функционирует весьма отлично от привычного состояния. А у этого прокинетика много побочных эффектов, поэтому последствия такого назначения предугадать крайне сложно.
Противопоказания
Есть ряд патологических состояний организма, при которых употребление Метоклопрамида-Дарница не рекомендуется:
- механическая кишечная непроходимость;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- эпилепсия;
- пролактинозависимая карцинома;
- болезнь Паркинсона;
- органический стеноз привратника.
Есть и другие противопоказания к приему этого прокинетика. Но препарат считается достаточно сильным противорвотным и используется довольно широко.
Побочные эффекты
Сейчас есть более современные средства, нежели Метоклопрамид, который относится к лекарствам первого поколения. У современных препаратов гораздо меньше побочных эффектов. Но давайте узнаем, что же можно испытать, употребив это лекарство. Началу приема иногда сопутствуют: необоснованное беспокойство, усталость, слабость, головные боли, усиливается моторика кишечника. Если вам назначено длительное применение Метоклопрамида-Дарница, то оно способно привести к дискинезии, сбоям в менструальном цикле, галакторее, гинекомастии, а у людей пожилого возраста иногда возникают паркинсоподобные расстройства. Известны случаи тяжелых реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно при внутривенном введении гидрохлорида. Поэтому даже когда имеются серьезные показания для приема прокинетиков, тщательно обсудите с лечащим врачом целесообразность применения именно этого лекарства.
