Счастливый желудок

Краткие разъяснения к инструкции по применению Омеза

Омез рассматривается как эффективное противоязвенное средство. Его принимают в ряде других случаев для подавления гиперфункции желудочного секрета. Как принимать Омез? Есть ли какие-либо особенности при длительном лечении и когда лучше его пить до или после еды? Как долго можно пить лекарство без перерыва? Что лучше капсулы или таблетки? Эти и многие другие вопросы возникают у большинства тех, кому рекомендовано Омез.

Состав препарата

Для того чтобы лучше понять как действует Омез, следует рассмотреть его состав и механизм воздействия. Лечебное воздействие осуществляется омепразолом.

Так, 1 флакон лиофилизата для внутривенного введения содержит его 40 мг, а также 5,28 мг гидроксида натрия и 1 мг эдетата динатрия.

В 1-й капсуле омепразола 20 мг, здесь используются лактоза, манитол, лаурил сульфат натрия сахароза, гидрофосфат натрия и гипромеллоза 6 срs.

Омепразол воздействует на образование соляной кислоты, это ингибитор (угнетатель) протонного насоса, он замедляет  активность Н+/К+ -АТФазы в особых (париентальных) желудочных клетках, чем блокирует на последнем этапе выработку соляной кислоты. Это снижает её количество.

При этом активизируется препарат в секреторных канальцах  желудочных клеток, его действие всегда будет дозированным, оно обеспечивает угнетение продуцирования кислоты, независимо от того фактора, который стимулировал её выработку.

Считается, что омепразол не вступает в реакцию с содержимым желудка, а действует только на специальные клетки.

При каких заболеваниях ЖКТ приписывают Омез

Омепразол отнесён к ингибиторам протонного насоса и является противоязвенным препаратом, он также используется как обезболивающее, противовоспалительное, профилактическое средство. Омез при гастрите и панкреатите можно применять как профилактическое противоязвенное средство, он помогает избавиться от изжоги после еды.

Назначают его при целом ряде заболеваний, которые характеризуются повышенной секрецией соляной кислоты.

Так, целесообразным применение Омеза будет при следующих заболеваниях:

• рефлюкст-эзофагитах, это воспалительные заболевания пищевода, при которых  содержимое желудка забрасывается в пищевод. Здесь вследствие раздражения  возникают воспалительные процессы;
• язвенных болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки, при которых наблюдается повышенная выработка желудочного секрета;
• стрессовых желудочных язвах;
• эрозивно-язвенных желудочных поражениях и двенадцатиперстной  кишки, спровоцированных приёмом нестероидных противовоспалительных средств;
• язвенно-эрозивных  поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших под воздействием Helicobacterpylori(при комплексном лечении);
• синдроме Золлингера – Эллисона, для которого также характерен избыток выработки желудочного секрета;
• гастритах разной этимологии, где Омез применяют для снижения уровня соляной кислоты, предупреждения изжоги и профилактики язвы. Омез при гастрите эффективно снимает боль;
• панкреатитах, здесь он используется как профилактическое средство от изжоги и как упреждение возникновению язвенной болезни.

В каждом конкретном случае дозировка лекарства будет зависеть не только от диагноза, но также от тяжести протекания заболевания, физиологических особенностей пациента, болезней в анамнезе.

Когда его следует применять с осторожностью

Следует помнить, что требуют более внимательного расчёта дозировки:

• пациенты с печеночной недостаточностью. Здесь  снижается скорость выведения омепразола из организма, следует назначать более низкие дозы;
• пациенты пожилого возраста. В редких случаях может наблюдаться снижение скорости выведения препарата из организма, здесь дозировка препарата должна быть скорректирована.

Особо о противопоказаниях к препарату

Препарат отнесён к пролекарствам, его действие проявляется  в желудочном секрете, но он также имеет противопоказания.

К таковым будут отнесены(инструкция):

• индивидуальная непереносимость омепразола, компонентов препарата Омеза,  что может провоцировать возникновения аллергических реакций, проявляться крапивницей, отёчностью, бронхоспазмом, нефритом, в крайне тяжёлых случаях анафилактическим шоком.
• детский возраст до 12, воздействие лекарства на детский организм не описано;
• беременность, (Омез при беременности пить нельзя);
• кормление грудью. При необходимости лечения омепразолом, кормление грудью следует прекратить.

Совмещение с другими препаратами

Совместимость Омеза с другими препаратами будет зависеть от следующих факторов:

• В большинстве случаев коррекция дозировки при совмещении препарата с другими лекарствами не требуется. Но обязательно следует учесть: Совместное применение Омеза с любыми препаратами биодоступность, которых зависит от  значения рН, будет влиять на усваивание последних. При печеночной недостаточности и проведении соответствующей терапии с участие цитохрома Р450 концентрация таких препаратов, как диазепам, фенитоин, антикоагулянтов может повышаться в плазме крови, так как скорость их выведения из организма пациента существенно снизится.
• При одновременном применении Кофеина, НПВС (Диклофенак, Пироксикам), бета-адреноблокаторов (Метопролол),  Лидокаина с Омезом в дозе 20 мг за 24 часа их концентрация в плазме крови значительно не изменяется.
• Не влияет Омез и на действие антацидных препаратов (Гастал, Альмагель), их можно пить одновременно.

Как сочетается Омез и продукты питания

Если рассматривать совместимость омепразола и продуктов питания, то здесь при лечении следует придерживаться диеты, предписанной лечащим врачом по основному заболеванию.

В лечении заболеваний ЖКТ соблюдение диеты имеет такое же значение, как и прием лекарственных препаратов. Здесь сочетание еды и лекарства выверено диетологами, не составит исключение и совмещение Омеза с предписанной диетой.

Нередко возникает вопрос о совместимости алкоголя и омепразола.  Так как инструкция к лекарству не содержит прямого запрета на употребление алкоголя.

Даже если потребление алкоголя не занесено в противопоказания, здесь следует учесть то обстоятельство, что Омез призван снизить уровень рН желудка. Алкоголь его повышает т. е. при потреблении в умеренных дозах это не принесет ощутимого вреда здоровью, но снизит эффект лечения.

Кроме того, следует помнить, что если пить лекарства и алкоголь одновременно, то могут усилиться следующие побочные эффекты:

• усилится степень опьянения;
• снизится (или нивелируется) достигнутый эффект от лечения основного заболевания и действия Омеза;
• усилятся нежелательные проявления от применения Омеза: тошнота, аллергия, головная боль, нарушения стула.

О побочных проявлениях при применении омепразола

Инструкция к препарату описывает следующие возможные побочные действия:

в единичных случаях это могут быть такие проявления:

• со стороны ЖКТ как расстройства стула, тошнота и рвота, нарушение вкуса, стоматиты и при болезнях печени гепатиты, нарушения функций печени и состава крови (повышения уровня печеночных ферментов);
• на уровне ЦНС могут наблюдаться головные боли, головокружения, нарушения сна (сонливость или бессонница), депрессии, галлюцинации, парастезии, в тяжелых случаях энцефалопатии;
•  боли в мышцах и мышечная слабость;
• редко могут наблюдаться лейкемия, иногда агрунулоцитоз, панцитомия;
•  со стороны кожных покровов могут наблюдаться зуд, эритема, алопеция;
• аллергические реакции проявляются как отеки, бронхоспазыми, нефриты, анафилактический шок.
• могут появиться нарушения зрения, усиленное потоотделение, лихорадка;
• в желудке могут образовываться доброкачественные кисты при длительных курсах лечения, которые  проходят самостоятельно, после прекращения лечения.

При возникновении симптомов, схожих с побочными действиями препарата нужно как можно быстрее обратиться к лечащему доктору. Это позволить снять нежелательные симптомы, скорректировать лечение.

Формы выпуска и особенности применения

Так как Омез относится к пролекарствам, его форма выпуска не предполагает таблетки. Его выпускают в лиофилизированном порошке для внутривенного введения и в виде капсул. Способ введения не влияет на уровень концентрации лекарства в крови. Показания к применению конкретной лекарственной формы будут зависеть от многих факторов и в первую очередь от состояния больного и диагноза.

Лиофилизированный порошок

Лиофилизированный порошок используют для внутривенных введений в качестве раствора. В 1 флаконе содержится 40 мг омепразола. Его разводят с раствором декстрозы для инфузий (5%) либо в растворе хлорида натрия (0,9%). Объем 100 мл. Хранить раствор можно не более 24 часов.

Дозировка зависит от тяжести протекания заболевания, если назначено 60 мг в сутки, дозу разделяют на 2 процедуры.

Капсулы

Капсулы наиболее широко используемая форма Омеза. Выпуск производится по 10-ти шт. в стрипе и 30-ти шт. в картонной упаковке.

Желатиновые капсулы (размер №2) состоят из двух частей прозрачной и розовой, на обоих присутствует надпись «Омеz» (буквы черные). Содержимое капсулы белого цвета (иногда почти белого). Одна капсула содержит 20 мг омепразола.

Однако использовать Омез как способ самолечения не следует. Как долго можно и нужно принимать капсулы назначает только специалист. Поэтому дозировка даже при сходном диагнозе может для разных пациентов отличаться. Не следует самостоятельно устанавливать дозы и регулярность приёма препарата, а также самим (без консультации с лечащим врачом) корректировать курс лечения.

Действие омепразола (антисекреторный эффект) наступает через 1–2 часа после приёма капсулы. Продолжается угнетение секреции (50%) в течение 24 часов. При регулярном однократном приёме в сутки максимальный эффект  достигается через 3–4 дня и исчезает после завершения приёма на 4-й день.

При панкреатите и язве двенадцатиперстной кишки приём 20 мг Омеза поддерживает рН желудка выше показателя 3 в течение 17 часов. Но здесь также не следует пить лекарство без консультации с гастроэнтерологом.

Пить лекарство следует до еды обычно за 30–15 минут. Не разжёвывая и запивать малым количеством воды. Желатиновые капсулы растворяются в желудке.

Если проглотить капсулу сложно, можно использовать следующий способ: её содержимое осторожно смешать с яблочным пюре (1 столовая ложка) и употребить в таком виде. Делать это следует до еды. Хранить приготовленную смесь нельзя, её следует употреблять сразу же после приготовления.

Особое предостережение

Перед началом лечения Омезом следует исключить образование опухолей. Так как препарат принимается долго и маскирует болевые симптомы, то это может повлиять на своевременность постановки  точного диагноза. После курса лечения следует пройти гастроэнтероскопию.