Home / Другие проблемы / Вы здесь ↓

Причины, лечение и диета при реактивном панкреатите

Тревожный «звоночек» от нашего организма – реактивный панкреатит – может быть опасен для жизни. Что же означает этот термин? Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе – органе, отвечающем за выделение пищеварительных ферментов и гормонов, регулирующих уровень сахара в крови. Понятие «реактивный» означает, что болезнь возникает как ответ на раздражающие факторы и заболевания желудочно-кишечного тракта.

0u6ce9a0f1-83491cb0-7c4a4459.jpg-x760

Как устроена поджелудочная железа

Он состоит из трех частей:

  • головка или верхушка – широкая часть, прижатая к двенадцатиперстной кишке (именно туда выделяется панкреатический сок, позволяющий переваривать пищу);
  • тело, в котором расположены протоки;
  • хвост – узкая часть железы.

Вес поджелудочной железы у взрослого человека – около 100 грамм. Это довольно крупный орган, он состоит из долек, вырабатывающих панкреатический секрет. Между ними расположились островки Лангеранса – скопления клеток, вырабатывающих гормоны поджелудочной железы (глюкагон, инсулин). Больше всего этих клеток в хвосте.

Таким образом, для этого органа характерны две группы заболеваний, в зависимости от того, какие клетки поражаются, – это панкреатит и сахарный диабет. Отдельно выделяется такое заболевание, как рак поджелудочной железы.

Виды панкреатита

Классификация панкреатита очень сложна, поскольку он имеет множество форм и типов поражения клеток. Если говорить в общем, то выделяют следующие виды панкреатита:

  • острый – быстро развивающийся процесс распада тканей железы, смертельно опасное заболевание;
  • хронический – длительно протекающее воспаление тканей поджелудочной железы с периодическими обострениями;
  • реактивный – приступ, возникающий по причине обострения других заболеваний ЖКТ.

stomach-ache-croped

Приступ панкреатита возникает из-за того, что запускается процесс реакции органов ЖКТ на какой-либо серьезный раздражающий фактор. Таким образом, по происхождению  реактивный панкреатит — вторичное заболевание.

Он часто развивается у детей, поскольку пищеварительная система, в том числе поджелудочная железа еще развивается и весьма чувствительна к раздражающим факторам. Такое заболевание крайне опасно, особенно у младенцев, так как способно привести к летальному исходу.

Почему возникает и как проявляется панкреатит

Механизм развития

Клетки поджелудочной железы выделяют ферменты – вещества, расщепляющие жиры, углеводы, белки. Чтобы подействовать, они должны попасть в просвет двенадцатиперстной кишки, где активизируются, смешиваясь с ее содержимым и ферментами желчи. После этого начинается процесс пищеварения.

Но иногда происходит так, что протоки, по которым течет панкреатический сок, сужаются и отток сока замедляется. Кроме того, содержимое кишки может попасть обратно в протоки из-за повышения давления в ней. Тогда ферменты действуют на клетки самой железы, возникает острый воспалительный процесс.

Причины

Итак, какие причины приводят к тому, что у человека развивается реактивный панкреатит?

Болезни желчного пузыря и протоков (холецистит, ДЖВП, камни). Эти проблемы вызывают так называемый билиарный панкреатит. В результате нарушения оттока желчи растет давление в протоках ЖП и панкреатический сок вместе с желчью забрасывается обратно.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит, язвы, инфекции). Они приводят к повышению давления в двенадцатиперстной кишке. При этом содержимое кишечника забрасывается в протоки поджелудочной железы.

Другие возможные причины: болезни печени (гепатиты, цирроз), операции на желудке, желчных путях, серьезные погрешности диеты (прием большого количества жирной, жареной пищи, алкоголя), травмы живота, приводящие к спазму протоков поджелудочной железы и ее повреждению.

Особенности этого заболевания у детей в том, что его может споровоцировать любой ифекционный или воспалительный процесс. Реактивный панкреатит возникает как осложнение после гриппа, ОРЗ, острого пищевого отравления. Он также может развиться при сильном стрессе, пищевой аллергии, неправильном питании, врожденных дефектах поджелудочной железы.

Симптомы

Реактивный панкреатит начинается остро. Он имеет следующие симптомы:

  • сильная, невыносимая боль в верхней части живота, которая отдает в спину;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения, с примесью желчи, иногда крови;
  • вздутие живота;
  • тахикардия, головокружение, слабость – симптомы интоксикации;
  • повышение температуры (чаще у детей);
  • частый жидкий стул, жирный на вид, с резким неприятным запахом, темная моча;
  • сухость и горький вкус во рту;
  • повышенное слюноотделение, непроходящая икота и отрыжка.

stethoscope-147700_960_720

Приступ панкреатита опасен в первую очередь тем, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Сильнейшая боль — первая, но не последняя серьезная проблема, связанная с этим заболеванием. Иногда начало обострения панкреатита можно спутать с острым пищевым отравлением, так как симптомы похожи. Разница в том, что первый приступ болезни может пройти за 1-2 часа, тогда как отравление так быстро не закончится.

Описанные симптомы накладываются на те, которые вызваны первичным заболеванием, что тоже затрудняет диагностику. В любом случае при возникновении признаков, указывающих на поражение поджелудочной железы, особенно если самочувствие резко нарушено, подскочило давление и температура, человек побледнел, сознание спутанное, необходимо срочно обратиться к врачу.

Как вылечить панкреатит?

Диагностика

Копрограмма. Показывает наличие непереваренных жиров, мышечных волокон в кале.

Общий анализ крови. Высокая СОЭ говорит о воспалении. Лейкоцитоз, снижение гемоглобина возникают при гнойном процессе.

Биохимический анализ крови. Он показывает превышение нормы содержания ферментов в крови (альфа-амилазы, липазы) и С-реактивного белка.

Биохимический анализ мочи. Определяет уровень фермента альфа-амилазы и кетоновых тел.

На УЗИ брюшной полости можно увидеть особенности железы: размеры, наличие отека, уплотнения стенок, состояние желчевыводящих протоков, камни в желчном пузыре.

medic-563425_960_720

ЭФГДС показывает состояние слизистых оболочек, изменение формы и рельефа поверхности двенадцатиперстной кишки, размеры и положение головки ПЖ, сужение ее просвета.

КТ и МРТ ‒ самые точные и современные методы ‒ отражают всю картину в месте поражения: размеры, особенности структуры, состояние протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, наличие участков некроза, кист, кальцификатов, злокачественного процесса и т. д.

Обычно для постановки диагноза достаточно результата лабораторных анализов, УЗИ и ЭФГДС.

Купирование приступа и лечение

Если у вас возникла острая боль животе, необходимо позвонить в скорую помощь и госпитализироваться в гастроэнтерологическое отделение. Даже один сильный приступ может привести к некрозу части железы. Лучше сразу пройти полное обследование и начать лечение. Если вы знаете о наличии у себя заболеваний желудка, печени или желчного пузыря, то тем более есть повод заподозрить реактивный панкреатит. Обострение панкреатита или не очень сильный приступ можно лечить и амбулаторно.

Первое, что сделает врач – купирует приступ. Для этого назначаются обезболивающие средства и спазмолитики. Для снижения отека и острой боли на область поджелудочной железы рекомендуется приложить пузырь со льдом. В первые два-три дня после приступа назначается голодание. Одновременно с этим снижают интоксикацию организма с помощью капельниц.

doctor-1228627_960_720

Чтобы избежать некроза тканей назначается препарат Контрикал, который является ингибитором ферментов поджелудочной железы. Он позволяет предохранить клетки от разрушения и сохранить функцию органа. Контрикал вводится внутривенно каждый час, вот почему важно вовремя поступить в стационар.

В дальнейшем могут назначаться антибактериальные препараты, что помогает избежать инфицирования поврежденных тканей.

Поскольку речь идет о реактивном панкреатите, то лечить придется и сопутствующие заболевания. Наиболее частая форма болезни – билиарный панкреатит, как уже говорилось, связан с патологиями желчного пузыря и протоков. В этом случае обязательно нужно лечить первопричину. Если ею стала желчнокаменная болезнь, то необходима литотрипсия, а при неэффективности ‒ операция, иначе и билиарный панкреатит никогда не отступит. При дискинезии желчевыводящих путей рекомендуется избегать стрессов и соблюдать диету.

Питание

Основа лечения заболеваний поджелудочной железы – правильное питание. После лечебного голодания начинают есть понемногу, только жидкую и протертую пищу без соли и специй. Можно пить щелочные минеральные воды (негазированные). Рекомендуется есть 5-6 раз в день маленькими порциями. Предпочтение отдается белковой пище. Количество углеводов и жиров снижают.

photo_23608

Болезнь придется лечить довольно долго. В первый год после приступа панкреатита необходимо соблюдать следующие ограничения:

  • строго запрещается алкоголь (он является причиной приступов в 50% случаев), а также газированные напитки, энергетики;
  • нельзя употреблять жареные, жирные, копченые блюда, маринады, консервы, специи, острые соусы, колбасные изделия – эти продукты провоцируют билиарный панкреатит;
  • лучше избегать употребления продуктов, содержащих грубую клетчатку (отруби, белокочанная капуста, редис, редька);
  • следует отказаться от монодиет, голодания и прочих сомнительных способов похудения;
  • важно есть регулярно, небольшими порциями.

Если соблюдать предписания, то поджелудочная железа восстановится и не будет беспокоить в дальнейшем.

nakl-5

Билиарный панкреатит нередко возникает у детей, в особенности при неправильном питании. То, что способен переварить взрослый, может привести ребенка на больничную койку.

Детям до года важно правильно вводить прикорм. Количество жиров в пище должно быть ограничено, запрещены жареные блюда (даже попробовать!), бульоны на косточках, любые специи. До трех лет лучше не знакомить малыша с шоколадом, тортами и пирожными с кремом, колбасой и сосисками, арахисом, мороженым.

Не давайте детям до 7 лет шашлык, майонез, кетчуп, сало и бекон, картофель фри и другие блюда фаст-фуда, газированные напитки, чипсы, сухарики, плавленый сыр, икру, баранину. До 10-летнего возраста не рекомендуется давать грибы, особенно маринованные и соленые.

https://www.youtube.com/watch?v=X2D02B-mPcY

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

шестнадцать + двенадцать =